Ganirelix acetátová injekcia

Pri liečbe COS musia pacientky podstúpiť kontrolovanú ovariálnu hyperstimuláciu liekmi na získanie viacerých zrelých vajíčok pre technológie asistovanej reprodukcie, ako je oplodnenie in vitro (IVF). Ak sa však vrchol LH objaví príliš skoro počas indukcie ovulácie, môže to viesť k predčasnej luteinizácii a ovulácii folikulov, čo má za následok zníženie počtu a kvality získaných vajíčok, čo má vplyv na úspešnosť liečby asistovanej reprodukcie. Byť schopný kompetitívne blokovať receptory GnRH na bunkách gonadotropínu hypofýzy, inhibovať sekréciu LH, vyhýbať sa predčasným vrcholom LH, zabezpečiť synchrónny a úplný vývoj viacerých folikulov a vytvárať podmienky na získanie-kvalitných vajíčok.

Napríklad v technológii IVF pacienti zvyčajne začínajú používať FSH na liečbu indukcie ovulácie na druhý alebo tretí deň menštruačného cyklu. Na základe odpovede vaječníkov, ako je počet a veľkosť rastúcich a vyvíjajúcich sa folikulov, ako aj hladina estradiolu v periférnom krvnom obehu, denná subkutánna injekcia kyseliny octovej plus nifedipínu (0,25 mg) počnúc 5. alebo 6. dňom po liečbe FSH môže účinne zabrániť výskytu predčasných vrcholov LH. Vzhľadom na polčas rozpadu by časový interval medzi dvoma injekciami a časový interval medzi poslednou injekciou a injekciou hCG nemal presiahnuť 30 hodín, inak sa môžu vyskytnúť predčasné vrcholy LH.

Ak sa lieky užívajú ráno, počnúc 5. alebo 6. dňom stimulácie vaječníkov FSH, podajte kyselinu octovú ganciklovir a pokračujte v celom procese liečby FSH až do dňa indukcie ovulácie (vrátane dňa indukcie ovulácie); Ak užívate lieky v noci, začnite od 5. dňa ovariálnej stimulácie a pokračujte v celom procese liečby FSH až do noci pred indukciou ovulácie. Súvisiaca štúdia 38607 hodnotila bezpečnosť a účinnosť kyseliny octovej ganrelovej u európskych žien, ktoré dostávali kontrolovanú ovariálnu stimuláciu, pričom sa ako kontrolná skupina použila dlhodobá liečba Busherelínom. Celkovo bolo do zámeru liečiť populáciu zaradených 701 subjektov (463 v skupine s kyselinou octovou a 238 v skupine s busherelínom). Hlavnými kritériami výberu sú vek 18-39 rokov, index telesnej hmotnosti medzi 18-29 kg/m² a menštruačný cyklus v normálnom rozmedzí 24 až 35 dní.

Skupina ganrelovej kyseliny octovej začala subkutánnu injekciu kyseliny octovej ganrelovej (0,25 mg/deň) na 6. deň liečby FSH až do dňa podania hCG (vrátane tohto dňa); Skupina Busherelin začala dostávať liečbu (0,6 mg/deň, podávaná nazálnym spôsobom) od 21. do 24. dňa menštruačného cyklu. Ak sa po 14 dňoch dosiahlo zníženie regulácie (E2 menšie alebo rovné 50 pg/ml), liečba FSH sa začala až do dňa liečby hCG. Hlavným ukazovateľom účinnosti je počet oocytov získaných v deň odberu vajíčka. V prepočte na iniciačný cyklus bol priemerný počet oocytov získaných subjektmi v skupine s kyselinou octovou garenikolom 8,7, zatiaľ čo v skupine s busherelínom bol 9,7. Dolná hranica 97,5 % intervalu spoľahlivosti pre rozdiel bola -1,8. Výsledky tejto štúdie a ďalších podobných štúdií naznačujú, že kyselina octová garenikol je významne účinná pri prevencii vrcholov LH.

Syndróm ovariálnej hyperstimulácie je jednou z častých komplikácií technológie asistovanej reprodukcie, ktorá sa prejavuje najmä ako zväčšenie vaječníkov, ascites, pleurálny výpotok, koncentrácia v krvi, nerovnováha elektrolytov atď.injekcia ganirelix acetátumôže byť život-ohrozujúce. Použitie liekov indukujúcich ovuláciu je jednou z dôležitých príčin OHSS, pretože tieto lieky stimulujú vaječníky, čo spôsobuje, že sa súčasne vyvíja viacero folikulov, čo vedie k zvýšenému objemu vaječníkov a zvýšeným hladinám estrogénu.

Reguláciou hladiny hormónov v tele sa môže znížiť stimulácia vaječníkov liekmi vyvolávajúcimi ovuláciu, čím sa zníži riziko OHSS. Pokračovanie v používaní kyseliny octovej garenikolu po odbere vajíčka môže ďalej znížiť reakciu na stimuláciu vaječníkov a pomôcť pacientom zotaviť sa. Napríklad klinické štúdie ukázali, že v porovnaní s použitím agonistov GnRH môže ich použitie znížiť výskyt OHSS, znížiť nepohodlie pacienta a komplikácie spôsobené OHSS a zlepšiť bezpečnosť a komfort liečby.

Informačný zdroj: Aké sú účinky injekcie kyseliny octovej s Ganarikom od Minfukanga

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené účinky, úspešnosť liečby sa môže výrazne zlepšiť v technológii asistovanej reprodukcie. Zabránením predčasného vrcholu LH, podporou ovulácie, zlepšením kvality vajíčok a znížením OHSS sa vytvorili priaznivé podmienky na získanie-kvalitných vajíčok a embryí, čím sa zvýšili šance na počatie. Zároveň sa optimalizoval liečebný proces, znížil sa výskyt komplikácií, zlepšila sa skúsenosť pacienta s liečbou a kompliancia.

Viaceré údaje z klinického výskumu podporujú jeho účinnosť pri zlepšovaní úspešnosti liečby asistovanej reprodukcie. Výsledky vyššie uvedenej štúdie 38607 a ďalších podobných štúdií poukazujú na významnú klinickú hodnotu v terapii asistovanej reprodukcie.