Vazoaktívny črevný peptid (VIP)je základný polypeptid s malou molekulou so štruktúrou s priamym reťazcom zloženým z 28 aminokyselinových zvyškov, z ktorých 20 % je špirálovitá štruktúra a 80 % z nich je voľná a neusporiadaná štruktúra, str. 10-28 Bitová sekvencia je kritický pre špecifickosť jeho činnosti; v patologickom cirkulačnom stave tela VIP pomaly degraduje. Keď sa zmení jeho obsah a citlivosť receptora, povedie to k výskytu multisystémových ochorení, najmä sekrécie ochorení tráviaceho systému. Funkčná porucha. Je produkovaný centrálnym nervovým systémom a periférnym nervovým systémom, uvoľňovaný parasympatickými postgangliovými vláknami a koexistuje s acetylcholínom, ktorý hrá regulačnú úlohu v lokálnej slizničnej imunitnej regulácii. VIP existuje vo všetkých oblastiach tráviaceho systému, distribuovaný hlavne v endokrinných bunkách gastrointestinálnej sliznice a submukóznom nervovom plexu a vrstve hladkého svalstva. Nervové vlákna tráviaceho systému VIP patria k pregangliovej cholinergnej inervácii, ktorá pôsobí najmä na cieľové bunky v parakrinnej forme. V niektorých nádorových bunkách tráviaceho systému, ako sú bunky rakoviny žalúdka a rakoviny hrubého čreva, tiež samy vylučujú určité množstvo VIP. VIP vykonáva rôzne biologické funkcie väzbou na svoje receptory a prostredníctvom série signálnych transdukcií a rôznych procesov génovej expresie. Jeho špecifickým receptorom je PACAPⅡ Je to receptor spojený s G proteínom, známy aj ako rodina sekretínových receptorov. VIP hrá inhibičnú úlohu pri regulácii pohybu tráviaceho systému. VIP sa môže podieľať na patofyziologických procesoch rôznych chorôb tráviaceho systému.
 |
 |
 |
Úloha VIP pri nádoroch tráviaceho systému
Potvrdilo sa, že koncentrácia VIP v plazme a nádorových tkanivách pacientov s rôznymi malígnymi nádormi tráviaceho systému sa zvyšuje a VIPR je exprimovaný. Súvisiace symptómy ako hnačka, bolesť brucha, zápcha a achlórhydria u pacientov súvisia so zvýšeným obsahom VIP. VIP sa exprimuje hlavne bunkami. Imunita podporuje a/alebo inhibuje rast nádorov tráviaceho systému a má určitý regulačný účinok na proliferáciu a diferenciáciu nádorových buniek. Experimentálne štúdie ukázali, že injekčné podanie určitej dávky VIP ovplyvňuje iba rast nádorových buniek, ale nie normálnych buniek. Telo nemá žiadny zjavný účinok. VIP hrá dôležitú úlohu pri výskyte a rozvoji nádorov tráviaceho systému. Očakáva sa, že pochopenie jeho etiológie a rastových charakteristík nádorov poskytne návod na včasnú diagnostiku a klinickú liečbu VIPR-pozitívnych nádorov. nápady.
Vplyv VIP na cirhózu pečene
Za fyziologických podmienok VIP vstupuje do pečene s portálnym prietokom krvi a väčšina VIPR na povrchu hepatocytov vstupuje do buniek a je štiepená a degradovaná lyzozómami. Pri cirhóze pečene vedie dysfunkcia pečene k zníženej inaktivácii VIP a zvýšenie koncentrácie VIP v plazme vedie k poškodeniu periférnych ciev. Rozšírenie. VIP môže hrať regulačnú úlohu v patológii a patofyziológii cirhózy pečene endokrinným a/alebo parakrinným spôsobom. Meranie plazmatických hladín VIP u pacientov s cirhózou pečene môže mať určitú referenčnú hodnotu pri posudzovaní progresie ochorenia a prognózy.
Úloha VIP v žlčníkových kameňoch
VIP je hlavný inhibičný hormón na vyprázdňovanie žlčníka. VIP produkovaný žlčníkom sa uvoľňuje hlavne VIP-ergickými nervovými vláknami v stene žlčníka. Keď je stimulovaný blúdivý nerv, VIP môže zvýšiť uvoľňovanie VIP z nervu. VIP sa viaže na zodpovedajúci špecifický vysokoafinitný receptor. Potom môže antagonizovať kontrakciu svalových pruhov žlčníka spôsobenú cholecystokinínom, uvoľniť žlčník a Oddiho zvierač, inhibovať aktivitu interdigestívneho prechodného motorického komplexu fázy III žlčníka, viesť k dysfunkcii motility žlčníka a stagnácii žlče a podporovať tvorbu žlčníkové kamene. . Počas tvorby žlčníkových kameňov si vplyv a úloha VIP regulačných porúch na funkciu biliárnych epiteliálnych buniek a metabolizmus žlčových zložiek vyžaduje ďalšiu hĺbkovú štúdiu.
VIP a ťažká pankreatitída
Hoci VIP má protizápalové účinky a môže lokálne regulovať funkciu črevnej mukóznej bariéry pri ťažkej akútnej pankreatitíde (SAP), je hlavne inhibičným neurotransmiterom v gastrointestinálnom trakte a môže zhoršiť gastrointestinálny trakt SAP a iných ochorení. Poruchy motility. Hladiny VIP v sére u pacientov so SAP sa zvyšujú. Po liečbe sa hladiny VIP znižujú, čo naznačuje, že VIP hrá dôležitú úlohu pri ovplyvňovaní funkcie gastrointestinálnej motility SAP. Špekuluje sa, že bolesť počas SAP môže zhoršiť napätie sympatiku, čo vedie k poruchám viscerálnej motility. Vazokonstrikcia a črevná ischémia vedú k uvoľneniu VIP. Štúdie zistili, že progresívny nárast VIP v plazme a črevnom tkanive po prechodnom znížení SAP môže byť kompenzačnou reakciou organizmu, ktorá môže do určitej miery zmierniť progresiu SAP. Výskum úlohy VIP v SAP Zmeny v SAP a ich úloha pri poruchách gastrointestinálnej motility SAP majú určitý význam pre liečbu a prognózu SAP.
Účinok VIP na achaláziu
VIP môže inhibovať napätie dolného ezofageálneho zvierača (LES). Keď sa koncentrácia VIP v plazme zvýši, je to sprevádzané poklesom tlaku v dolnom pažerákovom zvierači (LESP), ktorý možno dosiahnuť priamo prostredníctvom VIP.
VIP ochorenia a ochorenia súvisiace so žalúdočnou sliznicou
VIP môže regulovať prietok krvi v žalúdku, znižovať žalúdočné napätie, inhibovať sekréciu žalúdočnej kyseliny a chrániť žalúdočnú sliznicu. Úloha zmien v hladinách VIP v patofyziológii ochorení súvisiacich so žalúdočnou sliznicou si vyžaduje ďalší výskum na potvrdenie.
VIP a syndróm dráždivého čreva
VIP môže relaxovať hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu, inhibovať tonus hrubého čreva a konečníka, inhibovať motilitu tenkého čreva, oslabovať motilitu gastrointestinálneho traktu, podieľať sa na relaxácii žalúdočných reflexov spôsobených distenziou hrubého čreva a stimuláciou bolesti a interferovať s funkciami motility a absorpcie sekrécie v gastrointestinálnom trakte . Syndróm dráždivého čreva (IBS) mal určitý vplyv. Predpokladá sa, že abnormálna sekrécia VIP alebo zvýšená intestinálna citlivosť na VIP môže byť jedným z mechanizmov patogenézy IBS.
Úloha VIP pri ulceróznej kolitíde
VIP reguluje cytokíny a má ochranný účinok na bariéru črevnej sliznice, vďaka čomu sa očakáva, že sa stane účinným liekom na klinickú liečbu dysfunkcie bariéry črevnej sliznice.
Na záver
VIP je molekula so širokým rozsahom biologických aktivít. V súčasnosti je VIP široko a hlboko študovaný v gastrointestinálnom trakte a mnohé tráviace choroby majú metabolické poruchy VIP. Hoci výskum v tejto oblasti dosiahol určitý pokrok, stále existujú určité problémy s VIP. Existuje len málo štúdií o ďalšom vplyve metabolických porúch na choroby tráviaceho traktu. Hoci väčšina výskumov je stále v procese pokusov na zvieratách, široké možnosti využitia VIP pri ochoreniach tráviaceho traktu sú nepochybné.