Mesna, skratka pre 2-sodnú soľ kyseliny merkaptoetánsulfónovej, je liek používaný predovšetkým na prevenciu alebo minimalizáciu nežiaducich účinkov spojených s podávaním určitých chemoterapeutických liekov, najmä cyklofosfamidu a ifosfamidu. Tieto chemoterapeutiká môžu spôsobiť hemoragickú cystitídu, bolestivý a potenciálne vážny zápal močového mechúra, pretože ich metabolity tvoria toxické vedľajšie produkty. Pôsobí ako uroprotektant tým, že poskytuje skupinu donorov síry, ktorá reaguje s týmito toxickými metabolitmi a premieňa ich na neaktívne, vo vode rozpustné formy, ktoré sa ľahko vylučujú močom, čím sa znižuje ich toxicita na močový mechúr. Bežne sa podáva intravenózne alebo perorálne, v závislosti od liečebného režimu a stavu pacienta.
Okrem ochrannej úlohy tiež pomáha udržiavať účinnosť chemoterapie tým, že zabraňuje predčasnej inaktivácii liečiv mimo cieľových tkanív. Toto dvojité pôsobenie z neho robí nevyhnutný doplnok v mnohých protokoloch liečby rakoviny.
Hoci je vo všeobecnosti dobre{0}}tolerovaný, môže spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka. Závažnejšie reakcie, aj keď zriedkavé, môžu zahŕňať alergické reakcie a zmeny v chemickom zložení krvi. Na zaistenie bezpečnosti pacienta a optimálnych výsledkov liečby je nevyhnutné dôkladné sledovanie a dodržiavanie predpísaných dávok.
v súhrnemesnaje životne dôležitým liekom pri liečbe-toxicity močového mechúra vyvolanej chemoterapiou, čím sa zvyšuje bezpečnosť a znášanlivosť základných spôsobov liečby rakoviny.
|
|
|
| Chemický vzorec | C2H6O3S2 |
| Presná hmotnosť | 141.98 |
| Molekulová hmotnosť | 142.19 |
| m/z | 141.98 (100.0%), 143.97 (9.0%), 142.98 (2.2%), 142.98 (1.6%) |
| Elementárna analýza | C, 16.89; H, 4.25; O, 33.76; S, 45.10 |
Ochranný prostriedok proti chemoterapii
Chemická štruktúra: Mesnaje tiolová zlúčenina, ktorá sa metabolizmom mení na di-mesnu a vylučuje sa obličkami. Akonáhle sa dostane do močového mechúra, reaktivuje sa a naviaže sa na akrylaldehyd, čím sa uľahčí účinné vylučovanie.
Mechanizmus ochrany: V krvnom obehu je spočiatku inaktivovaný za vzniku disulfidu. Keď sa však prefiltruje obličkami a vylúči sa do močového mechúra, znovu sa aktivuje. Vytvorené voľné sulfhydrylové skupiny sa viažu na akrylaldehyd v močovom mechúre, čím chránia sliznicu močového mechúra pred poškodením a zabraňujú vzniku hemoragickej cystitídy.
Prevencia hemoragickej cystitídy
Používa sa predovšetkým na prevenciu hemoragickej cystitídy vyvolanej vysoko{0}}dávkovou chemoterapiou cyklofosfamidom alebo ifosfamidom. Väzbou na toxické metabolity v močovom mechúre znižuje toxicitu močového mechúra a chráni funkciu močového mechúra.
Dávkovanie a podávanie
Dávka sa má vypočítať na základe celkovej dennej dávky ifosfamidu. Typicky je odporúčaná dávka ekvivalentná 60 % celkovej dennej dávky ifosfamidu. Podáva sa v troch dávkach: 15 minút pred každou dávkou ifosfamidu a 4 hodiny a 8 hodín po každej dávke. Pri použití s kontinuálnou infúziou ifosfamidu sa môže podať bolusová dávka zodpovedajúca 20 % celkovej dávky ifosfamidu, po ktorej nasleduje konštantná infúzia zodpovedajúca 40 % dávky ifosfamidu, infúzia v priebehu 12 až 24 hodín po ukončení podania ifosfamidu.
Administračné poznámky
- Spôsob riedenia a podávania: Môže byť zriedený v 5% injekcii glukózy, 0,45% injekcii chloridu sodného, 0,9% injekcii chloridu sodného alebo laktátovej Ringerovej injekcii na získanie konečnej koncentrácie 20 mg/ml pre intravenóznu infúziu. Môže sa podávať aj perorálne ako 400 mg tablety, hoci tablety majú silný nepríjemný sírový zápach a chuť a zvyčajne sa odporúčajú užívať s džúsom alebo jedlom.
- Pokyny pre pacienta: Pacientov treba poučiť, aby vypili aspoň 2 litre tekutín denne a aby udržiavali močový mechúr čo najviac prázdny, aby sa zvýšilo vylučovanie toxických metabolitov.
|
|
|
O HC
Hemoragická cystitída (HC) je zdravotný stav charakterizovaný zápalom a krvácaním do močového mechúra. Tento zápal môže viesť k tvorbe vredov, krvných zrazenín a dokonca k obštrukcii vývodu močového mechúra, čo spôsobuje značné nepohodlie a potenciálne komplikácie močového traktu.
Symptómy hemoragickej cystitídy zvyčajne zahŕňajú bolesť alebo nepohodlie v dolnej časti brucha, časté močenie, nutkanie na močenie a niekedy prítomnosť krvi v moči (hematúria). V závažných prípadoch môže byť moč jasne červená, čo naznačuje výrazné krvácanie. Stav sa môže pohybovať od mierneho po závažný a jeho závažnosť často určuje liečebný prístup.
Hemoragická cystitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane infekcií, radiačnej terapie, určitých liekov (ako je cyklofosfamid a ifosfamid, ktoré sa používajú v chemoterapii na liečbu rakoviny) a vystavenia toxickým chemikáliám. V niektorých prípadoch môže zostať presná príčina neznáma.
Diagnóza hemoragickej cystitídy zahŕňa dôkladnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie spolu s testami moču a zobrazovacími štúdiami, ako je cystoskopia (postup, ktorý využíva malú kameru na zobrazenie vnútra močového mechúra) a ultrazvuk.
Liečba hemoragickej cystitídy závisí od základnej príčiny a závažnosti symptómov. V miernych prípadoch môže zahŕňať zvýšenie príjmu tekutín, vyhýbanie sa dráždivým látkam a používanie liekov proti bolesti. Závažnejšie prípady môžu vyžadovať výplach močového mechúra (vymytie močového mechúra soľným roztokom), lieky na kontrolu krvácania a zápalu alebo dokonca chirurgický zákrok v zriedkavých prípadoch.
Ak sa u vás objavia príznaky hemoragickej cystitídy, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť predchádzať komplikáciám a zlepšiť výsledky. Pri primeranej starostlivosti môže väčšina pacientov s hemoragickou cystitídou pocítiť úľavu od symptómov a vrátiť sa k normálnej funkcii močového mechúra.
potenciálne klinické využitie
Tiolová skupina mu dodáva antioxidačné vlastnosti, vďaka čomu je sľubným kandidátom na liečbu stavov zahŕňajúcich oxidačný stres. Štúdie naznačujú jeho účinnosť pri zmierňovaní poškodenia tkaniva-indukovaného žiarením, najmä v močovom mechúre a konečníku, vychytávaním voľných radikálov a znižovaním zápalu.
Okrem toho vykazuje proti{0}}zápalové aktivity, čo naznačuje jeho potenciálne využitie pri zápalových ochoreniach čriev, ako je ulcerózna kolitída, moduláciou imunitných odpovedí a znížením poškodenia tkaniva. Jeho schopnosť chrániť pred ischemickým-reperfúznym poškodením z neho robí aj potenciálnu terapeutickú možnosť pri stavoch, ako je infarkt myokardu a mŕtvica, kde obnovenie prietoku krvi môže paradoxne poškodiť tkanivá.
Okrem toho schopnosť viazať a detoxikovať aldehydy môže rozšíriť jej použitie na riadenie určitých toxických expozícií a metabolických porúch. Pokračuje výskum s cieľom preskúmať jeho použitie pri stavoch, ako je uremický pruritus, kde by mohol zmierniť svrbenie vychytávaním uremických toxínov.
Okrem toho sa skúmajú cytoprotektívne účinky na prevenciu chemoterapiou-indukovanej periférnej neuropatie s cieľom zachovať nervovú funkciu a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Stručne povedané, mnohostranné vlastnosti ho stavajú ako všestranné liečivo s potenciálom naprieč rôznymi klinickými scenármi, od zmierňovania radiačného poškodenia až po liečbu zápalových stavov a metabolických porúch. Prebiehajúci výskum pokračuje v odhaľovaní jeho plného terapeutického potenciálu.
Mesna, tiež známy ako 2-merkaptoetánsulfonát sodný, je zlúčenina s významnou biologickou aktivitou a farmakologickými vlastnosťami. Jeho CAS číslo je 19767-45-4.
Z hľadiska biologickej aktivity pôsobí ako antioxidant s -ochrannými účinkami na bunky. Široko sa používa ako systémové ochranné činidlo proti toxicite chemoterapie. Môže znížiť koncentrácie H2O2, HOCl a OH• v závislosti od dávky-, s hodnotami IC50 32, 21 a 305 μM v bezbunkových{10} experimentoch. To naznačuje jeho schopnosť zachytávať reaktívne formy kyslíka a chrániť bunky pred oxidačným stresom.
Farmakologicky sa primárne používa na zníženie výskytu hemoragickej cystitídy spojenej s určitými chemoterapeutickými činidlami, ako je cyklofosfamid. Dosahuje to tým, že chráni urotel a močový mechúr pred poškodením spôsobeným týmito toxickými látkami. Okrem toho preukázal ochranné účinky na zvieracích modeloch proti traumatickému poraneniu mozgu a poškodeniu vaječníkov vyvolanému cisplatinou-, čo ďalej demonštruje jeho široké spektrum farmakologických aktivít.
Stručne povedané, ide o všestrannú zlúčeninu so silnými antioxidačnými a bunkovými -ochrannými vlastnosťami. Jeho schopnosť zachytávať reaktívne formy kyslíka a chrániť bunky pred poškodením z neho robí cenný nástroj pri liečbe chemoterapiou-indukovaných toxicít, najmä hemoragickej cystitídy. S ďalším výskumom,mesnamôže nájsť ďalšie uplatnenie v oblasti medicíny.
Mesna predstavuje zásadný pokrok v liečbe chemoterapiou-indukovanej hemoragickej cystitídy a ponúka bezpečný a účinný spôsob prevencie tejto vysiľujúcej komplikácie u pacientov, ktorí dostávajú oxazafosforínové chemoterapeutiká. Jeho jedinečný mechanizmus účinku, priaznivý farmakokinetický profil a účinnosť preukázaná v klinických štúdiách si upevnili pozíciu štandardnej starostlivosti v onkologickej praxi. Okrem toho jeho potenciálna úloha pri prevencii ifosfamidom -indukovanej encefalopatie a iných komplikácií súvisiacich s chemoterapiou- otvára nové možnosti jeho klinického použitia.
Keďže sa naše chápanie farmakologických vlastností a klinických aplikácií mesny neustále vyvíja, pokračujúci výskum nepochybne odhalí ďalšie indikácie a zdokonalí jej úlohu pri zvládaní toxicity-indukovanej chemoterapiou. Vďaka svojmu vynikajúcemu bezpečnostnému profilu a minimálnemu potenciálu liekových interakcií je mesna pripravená zostať v nasledujúcich rokoch základným kameňom podpornej starostlivosti v onkológii.
Často kladené otázky
Je mesna chemoterapia alebo imunoterapia?
+
-
Čo je to za liek? MESNA (MES na) znižuje riziko krvácania do močového mechúra spôsobeného ifosfamidom, typom chemoterapie. Funguje tak, že chráni váš močový mechúr pred látkami v moči, ktoré ho môžu dráždiť.
Je bezpečné užívať mesnu?
+
-
Tento liekmôže spôsobiť vážne kožné reakcie. Môžu sa vyskytnúť týždne až mesiace po začatí liečby. Ak spozorujete horúčku alebo príznaky podobné chrípke-s vyrážkou, ihneď kontaktujte tím starostlivosti. Vyrážka môže byť červená alebo fialová a potom sa zmení na pľuzgiere alebo olupovanie kože.
Aká chemoterapia potrebuje mesnu?
+
-
Ľudia, ktorí sa liečiaifosfamidvždy bude mať mesna. Cyklofosfamid spôsobuje krvácanie z močového mechúra iba vtedy, keď sa podáva vo vysokých dávkach. Väčšina ľudí, ktorí sú liečení cyklofosfamidom, nemá vysokú dávku. To znamená, že nebudú potrebovať mesnu.
Aké je pravidlo 7 dní pri chemoterapii?
+
-
7-dňové pravidlo pre chemoterapiu jenavrhnutý tak, aby urobil niekoľko vecí, aby ste sa zbavili rakoviny a uľahčili liečbu pre vaše telo: Pomáha udržiavať stály tlak na rakovinové bunky tým, že zabezpečuje vyváženú liečbu, ktorá môže prerušiť rastový cyklus. Znižuje toxicitu liečby a môže pomôcť minimalizovať vedľajšie účinky.
Aké sú dobré známky toho, že chemoterapia funguje?
+
-
Mohli by ste zaznamenať zlepšenie príznakov rakoviny, ako naprmenej bolesti, zníženie opuchu lymfatických uzlín a zlepšenie hladiny energie. Ak používate lokálnu chemoterapiu na kožné lézie, oblasť sa môže počas prvých niekoľkých týždňov cítiť podráždená a vyzerá červená a opuchnutá. To všetko sú znaky toho, že chemoterapia zaberá.
Populárne Tagy: mesna cas 19767-45-4, dodávatelia, výrobcovia, továreň, veľkoobchod, kúpiť, cena, hromadne, na predaj