Čo sa týka liečby pokračujúcej idiopatickej obštrukcie (CIC) a zlej poruchy vnútorností s blokádou (IBS-C), v rozhovoroch sa často objavujú dva lieky:linaklotid a plecanatide. Plecanatid a linaklotid sú dva recepty používané na liečbu pretrvávajúcej obštrukcie a zlej náladovej vnútornej poruchy s blokádou (IBS-C). Okrem určitých podobností v ich terapeutických aplikáciách a mechanizme účinku majú výrazné rozdiely.
pochopenie linaklotidu: mechanizmus účinku a výhody
Linaclotid, predávaný pod obchodnými názvami ako Linzess a Constella, je agonista guanylátcyklázy-C (GC-C). Tento liek funguje tak, že sa viaže na GC-C receptory na luminálnom povrchu črevného epitelu, čo vedie k zvýšenej sekrécii črevnej tekutiny a zrýchlenému prechodu.
Tu je niekoľko kľúčových bodov o linaklotide:
Zvyšuje sekréciu chloridov a bikarbonátov do lúmenu čreva, čím podporuje sekréciu tekutín.
Linaclotid znižuje bolesť brucha spojenú s IBS-C znížením viscerálnej precitlivenosti.
Liečivo sa v čreve absorbuje minimálne, čím sa znižuje riziko systémových vedľajších účinkov.
Linaclotid sa zvyčajne užíva raz denne na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred prvým jedlom dňa.
Linaclotid preukázal významnú účinnosť v klinických štúdiách pre CIC aj IBS-C. Pacienti často uvádzajú zlepšenie konzistencie stolice, frekvencie a nepohodlia v bruchu. Ako všetky lieky však môže u niektorých jedincov spôsobiť vedľajšie účinky, pričom najčastejšou je hnačka.
plecanatid vs linaklotid: podobnosti a rozdiely
Aj keď sú plecanatid a linaklotid členmi rovnakej triedy liekov známych ako GC-C agonisty, líšia sa nasledujúcimi spôsobmi:
Podobnosti
Obidve sa používajú na liečbu CIC a IBS-C
Účinkujú tak, že aktivujú GC-C receptor v gastrointestinálnom epiteli
Obidve zvyšujú gastrointestinálnu emisiu tekutín a urýchľujú cestovanie
Zanedbateľné základné požitie týchto dvoch liekov
Kontrasty
Štruktúra látky: Plecanatid ešte intenzívnejšie napodobňuje bežný ľudský uroguanylín
Schopnosť reagovať na pH: Plecanatid je jemnejšie voči pH, čo môže viesť k cielenejšej aktivite
Dávkovanie: V porovnaní s plecanatidom,linaklotidsa zvyčajne predpisuje vo vyšších dávkach. Profil vedľajších účinkov: Aj keď obe môžu spôsobiť behy, niekoľko výskumov odporúča, aby plecanatid mohol mať mierne nižšiu krysu
Znamená to trochu vziať na vedomie, že rozhodnutie medzi plekanatidom a linaklotidom sa často scvrkáva na premenné jednotlivých pacientov a inklináciu lekára. Vedľajšie účinky sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi a niektorí pacienti môžu lepšie reagovať na jeden liek ako na iný.
Dávkovanie a podávanie
Linaklotid
Dávkovanie: Zvyčajne sa podáva raz denne. Podiel kolíše v závislosti od stavu, ktorý sa rieši. Zvyčajná denná dávka pre chronickú zápchu je 145 miligramov, zatiaľ čo zvyčajná denná dávka pre IBS-C je 290 miligramov.
Podávanie: užite najmenej 30 minút pred prvým jedlom dňa nalačno.
Plecanatide
Dávkovanie: Pravidelne podávané raz denne, s typickou dávkou 3 mg.
Podávanie: Či už sa užíva s jedlom alebo bez jedla, odporúča sa užívať ho každý deň v rovnakom čase, aby sa zachovala účinnosť.
Indikácie
Linaklotid
Indikácie: Licencované na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou (IBS-C) a chronickej idiopatickej zápchy (CIC).
Plekanatid
Indikácie: Licencované na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou (IBS-C) a chronickej idiopatickej zápchy (CIC).
Negatívne účinky
Linaklotid
Normálne následky zahŕňajú uvoľnenie čriev, mučenie žalúdka, vydutie a plynatosť. Uvoľnené črevá sú najčastejším následkom a môžu byť vážne.
Plekanatid
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú uvoľnenie čriev, mučenie žalúdka a prd. Hnačka je dôležitým vedľajším účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť u niektorých pacientov, rovnako ako v prípade linaklotidu.
maximalizácia výhod liečby linaklotidom
Ak vám bol predpísaný linaklotid alebo uvažujete o jeho použití na liečbu, tu je niekoľko spôsobov, ako z neho vyťažiť maximum:
Kľúčom je konzistencia: Pravidelne užívajte linaklotid podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Úplné výhody sa nemusia prejaviť až po niekoľkých týždňoch.
Na načasovaní záleží: Užite linaklotid počas hladovania, nie menej ako 30 minút pred najpamätnejším sviatkom dňa.
Udržujte hydratáciu: Pite veľa vody počas dňa, aby ste podporili účinky lieku a vyhli sa dehydratácii.
Skontrolujte si stravu: Pri užívaní linaklotidu sa zamerajte na to, čo rôzne druhy potravín znamenajú pre vaše vedľajšie účinky. Niekoľko pacientov zistilo, že konkrétne zmeny v stravovaní môžu zlepšiť životaschopnosť predpisu.
Porozprávajte sa so svojím dodávateľom lekárskej starostlivosti: Informujte svojho lekára o svojom pokroku, akýchkoľvek vedľajších účinkoch a akýchkoľvek obavách.
Je dôležité, aby linaklotid nebol vhodný pre každého. Je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov a mal by byť zapojený s opatrnosťou u starších pacientov alebo u pacientov so špecifickými ochoreniami. Pred začatím alebo zmenou liečebného režimu sa vždy poraďte s lekárom.
záver
Na záver, zatiaľ čo plecanatide alinaklotidmajú veľa podobností, majú odlišné vlastnosti, vďaka ktorým môže byť jeden vhodnejší ako druhý pre určitých pacientov. Najmä linaklotid sa ukázal ako účinná liečba pre mnohých jedincov, ktorí zápasia s CIC a IBS-C. Ako sa výskum v tejto oblasti neustále vyvíja, môžeme vidieť ešte cielenejšiu a účinnejšiu liečbu týchto náročných gastrointestinálnych stavov.
Pamätajte, že cesta k zvládnutiu chronickej zápchy alebo IBS-C je často osobná. Čo funguje najlepšie pre jedného človeka, nemusí byť ideálne pre druhého. Úzkou spoluprácou s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a informovaním o možnostiach liečby môžete nájsť najefektívnejší prístup pre vaše individuálne potreby.
referencie
Chey, WD, Lembo, AJ a Lavins, BJ (2012). Linaclotide pre syndróm dráždivého čreva so zápchou: 26-týždňová, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia na vyhodnotenie účinnosti a bezpečnosti. The American Journal of Gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG a Johnston, JM (2016). Respondenti verzus klinická odpoveď: kritická analýza údajov z klinických štúdií fázy 3 s linaklotidom v IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Randomizovaná klinická štúdia fázy III plekanatidu, analógu uroguanylínu, u pacientov s chronickou idiopatickou zápchou. The American Journal of Gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Účinnosť a znášanlivosť agonistov guanylátcyklázy-C pre syndróm dráždivého čreva so zápchou a chronickou idiopatickou zápchou: systematický prehľad a metaanalýza. The American Journal of Gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videolock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Účinky linaklotidu u pacientov so syndrómom dráždivého čreva so zápchou alebo chronickou zápchou: metaanalýza. Klinická gastroenterológia a hepatológia, 11(9), 1084-1092.