Lokálne anestetiká sú lieky na lokálnu anestéziu, ktoré pôsobia okolo lokálnych nervových zakončení a pri vedomí môžu dočasne zmiznúť lokálnu bolesť a iné pocity. Lokálne anestetiká môžu účinne dočasne a úplne zablokovať nervové vedenie pacienta', takže pacient stratí lokálne vedomie a nervová funkcia môže byť po anestézii úplne obnovená bez poškodenia tkaniva. Lokálne anestetiká sa skladajú z troch častí: aromatický kruh, amínová skupina a stredný reťazec v chemickej štruktúre. Prokaín a tetrakaín sú estery. Lokálna anestézia spočíva v aplikácii penetrujúceho lokálneho anestetika na povrch sliznice podľa potreby na anestéziu submukóznych nervových zakončení.tetrakaín, tiež známy ako dikaín, má chemickú štruktúru podobnú štruktúre prokaínu. Je to lokálne anestetikum na báze esterov. Jeho výhoda spočíva v rýchlom pôsobení, ktoré je účinné za 1 až 3 minúty, dĺžka účinku je 2 až 3 hodiny a intenzita anestézie je Prokaín je 10-krát toxickejší a 10-12-krát toxickejší. Kvôli svojej silnej toxicite sa vo všeobecnosti nepoužíva na infiltračnú anestéziu.
Lokálne anestetiká majú dobrý blokujúci účinok na lokálny perif
erálnych nervov a môže tiež zvýšiť prahový potenciál nervov pacienta a má dobrý inhibičný účinok na stúpajúcu rýchlosť depolarizácie akčného potenciálu, takže refraktérna perióda akčného potenciálu sa predlžuje a dávka je príliš vysoká. Vo všeobecnosti môžu nervové bunky stratiť vodivosť a vzrušenie. Lokálne anestetiká majú lipofilné vlastnosti. Do nervových buniek vstupujú v nedisociovanej forme, zatiaľ čo ich vnútrobunkové účinky sú v disociovanej forme. Môžu sa viazať na špecifické miesta sodíkových iónov, čím odstraňujú sodíkové ióny. Zablokované. Preto sú veľmi dôležité lipofilné a disociačné účinky lokálnych anestetík, ktoré sa po vstupe do nervu disociáciou transformujú na nabité katióny.
Môže hrať svoju blokujúcu úlohu. Rôzne lokálne anestetiká majú rôzne pomery disociácie a nedisociácie. Prokaín hydrochlorid je 2,5% a tetrakaín je 25%. Netreba však podceňovať toxickú reakciu spôsobenú tetrakaínom. Keď je dávka alebo koncentrácia anestetika príliš vysoká, alebo keď sa liek vstrekne do krvnej cievy, spôsobí systémové nežiaduce reakcie. Centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém zvyčajne spôsobujú toxicitu.
Spočiatku po toxickom účinku budú mať pacienti neurologické prejavy, ako sú závraty, panika, rozprávanie, triaška a úzkosť. V závažných prípadoch sa objavia kŕče a zmätenosť. Tetrakaín môže zjavne spôsobiť eufóriu a určitý stupeň emocionálnych a behaviorálnych účinkov. Pre kardiovaskulárny systém majú lokálne anestetiká membránový stabilizačný účinok na bunky myokardu. Keď myokard absorbuje lokálne anestetiká, môže inhibovať excitabilitu myokardu, oslabiť jeho kontraktilitu myokardu, spomaliť vedenie a predĺžiť refraktérnu periódu. Pri aplikácii tetrakaínu by ste mali ovládať koncentráciu liečiva a prípustné množstvo naraz a použiť metódu rozdelených injekcií malých dávok.